| 杨永峰 和 funyung 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| funyung |
| 发表于 2008-06-09 16:59:00 |
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转氨酶反复该怎么办?
病情描述（主要症状、发病时间）：20年前,在念中学的时候被查出是乙肝,但是,但是也不做俩对半,有不知道是大三阳还是小三阳.后来查出来是大三阳,去年三月单位体检,发现转氨酶有点升高,然后就降酶,去年夏天在你们医院住了10天院,基本正常了以后就出院,现在的转氨酶经常出现反复,请问,扬大夫,我可以抗病毒治疗吗?
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：希望杨大夫能允许我参加您的抗病毒实验
--- funyung 于2008-06-09 17:01 编辑过本帖.
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-06-09 22:02:00 |
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根据你的情况，大三阳，病毒基本是复制活跃的，如果反复转氨酶增高，是需要抗病毒治疗的。我本周明后两天在医院，周四到周日要外出参加学术活动，请周二或周三带上您所有的化验结果到医院就诊。
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| funyung |
| 发表于 2008-06-10 15:54:00 |
3# |
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感谢
非常感谢杨主任!我准备明天上午就去你们医院找您!希望能得到你的当面指导.再次感谢!
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-06-10 20:13:00 |
4# |
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| funyung |
| 发表于 2008-06-12 20:52:00 |
5# |
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已抗病毒
杨主任,请问,在抗病毒期间,如果转氨酶再升高的话,还需要住院吊水吗?
还有就是恩替卡韦片说明书上,说到许多副作用,我心里挺担心的.在抗病毒同时,这药是否也伤害肝脏呢?谢谢!
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-06-15 16:56:00 |
6# |
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不好意思，最近在外地参加学术活动，无法上网。如果ALT 200以下波动问题不大。恩替卡韦无直接肝毒性，ALT反跳主要是抑制病毒过程中一过性免疫激活所致。
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| funyung |
| 发表于 2008-06-17 08:14:00 |
7# |
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现在还要吃垂盆草颗粒吗?
杨大夫,我是本月11号吃抗病毒药的.在次之前我一直吊甘利欣和古拉定.从你那回来,我有吊了几天.前天出院时,检查肝功能结果是谷丙是91,谷草66.蛋白值基本上是正常的.总胆红素是18.7.出院时,医生说再带垂盆草颗粒吃.您说,在抗病毒前期,转氨酶会上升的.我想问,我还需要吃垂盆草颗粒吗?
另外,我还想请教的是,我这几天,口腔有炎症,可以吃抗生素吗?
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-06-17 21:08:00 |
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抗病毒的最初阶段配合一些保肝药物是可以的。
恩替卡韦和其它的抗生素没有冲突，用的话只要注意抗生素本身的副作用即可，通常红霉素、磺胺的肝毒性大一些，青霉素和头孢较安全。
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| funyung |
| 发表于 2008-06-18 15:58:00 |
9# |
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非常感谢
谢谢您!杨大夫!您能在百忙之中还抽出时间来答复我的咨询,我由衷地谢谢您!希望您一切顺利!
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| funyung |
| 发表于 2008-06-28 20:55:00 |
10# |
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有时没劲
杨大夫,你好!我服恩替卡韦有2周多了.有时感到全身没劲,饮食,睡眠也都正常,请问,这是怎么回事呢?这是治疗过程中的正常反应,还是其他原因?这种症状何时会消失?谢谢!
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-06-29 20:02:00 |
11# |
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| funyung |
| 发表于 2008-07-10 12:59:00 |
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结果
杨主任,麻烦你明天把DNA的结果传上来给我看看,我好放心!另外,还有就是,昨天你也看到了肝功能结果了,请问,象我 这样的情况需不需要再吃点别的降酶药?以你临床经验看,就继续吃垂盆草颗粒就行了呢?
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| funyung |
| 发表于 2008-07-10 12:59:00 |
13# |
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-07-10 19:46:00 |
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此次的DNA是1.8乘10的5次方，较治疗前已明显下降。继续用垂盆草即可，不需另外加药。
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| funyung |
| 发表于 2008-07-11 14:00:00 |
15# |
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| funyung |
| 发表于 2008-08-06 15:53:00 |
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感冒了
杨大夫，您好！可能因为天气热，学校空调吹多了。昨天晚上突然感冒了，自己也觉得有点低烧，但是我不敢随便吃药，昨晚我 喝了感冒灵冲剂，今天也 喝了。我 想请问，我 在治疗期间如果感冒了，能吃甚样的 药？我看感冒灵对肝脏也有 影响。请指导。谢谢！
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| funyung |
| 发表于 2008-08-06 16:01:00 |
17# |
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感冒了
杨大夫，您好！可能因为天气热，学校空调吹多了。昨天晚上突然感冒了，自己也觉得有点低烧，眼皮发烫。头昏沉沉的 !但是我不敢随便吃药，昨晚我 喝了感冒灵冲剂，今天也 喝了。我 想请问，我 在治疗期间如果感冒了，能吃甚样的 药？我看感冒灵对肝脏也有 影响。请指导。谢谢！
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| funyung |
| 发表于 2008-08-06 20:27:00 |
18# |
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感冒了
杨大夫，您好！可能因为天气热，学校空调吹多了。昨天晚上突然感冒了，自己也觉得有点低烧，眼皮发烫。头昏沉沉的 !但是我不敢随便吃药，昨晚我 喝了感冒灵冲剂，今天也喝了。而且还吃了桑菊感冒片。我想请问，我在治疗期间如果感冒了，能吃甚样的药？我看感冒灵对肝脏也有影响。我准备这俩天去做肝功能的，现在我也不敢做。担心不准。请指导。谢谢！
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-08-06 21:04:00 |
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如果体温38度以下，没有明显发热的话，可以不用什么药，但要注意休息、多饮水。症状明显可用三九感冒灵。
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| funyung |
| 发表于 2008-08-06 21:48:00 |
20# |
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| funyung |
| 发表于 2008-08-10 19:27:00 |
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转氨酶还高
杨主任，你好！我是昨天去你们医院复查肝功能，您不在。检查肝功能的结果还是不理想。总胆红素22，直接胆红素6.8，间接胆红素15.2谷丙转氨酶146.3谷草转氨酶76.7.其他各项都正常。我想问的是，这是不是和我前俩天的感冒和我8月8号晚看奥运会的开幕式太迟有关？杨主任，您说这是怎么回事？像我这样的情况，是不是要请假休息呢？我还吃垂盆草吗？从感冒那天到现在我没有吃它了。而且我又拿了2个月的药。恳请赐教！谢谢！
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-08-10 21:04:00 |
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一段时间内DNA如果降得比较快，可能就会出现转氨酶反跳。另外感冒本身也会影响到转氨酶。应该是问题不大。垂盆草再继续用一段。
这次有没有查DNA？如果查了的话我后天看一下结果。
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| funyung |
| 发表于 2008-08-11 08:14:00 |
23# |
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无
这次我没有查DNA，您上次说要等3个月后再查的。那您说我需要请假休息吗？何时再查一下肝功能呢？谢谢！
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| 杨永峰 |
| 发表于 2008-08-11 19:48:00 |
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休息个10天左右再复查吧。老师的工作强度是比较大的，要注意劳逸结合。
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| funyung |
| 发表于 2008-08-11 20:50:00 |
25# |
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